Pathogenèse et traitement de l'hyperaldostéronisme primaire
L'hyperaldostéronisme primaire est la seconde cause la plus fréquente d'hypertension artérielle. Son diagnostic et sa prise en charge précoce sont essentiels pour prévenir les atteintes cardiovasculaires. Les progrès récents de la génomique ont permis de mettre en évidence les anomalies génétiques associées avec les formes sporadiques et familiales d'hyperaldostéronisme primaire. Ces données ont participé à l'amélioration de la compréhension de la pathologie, et plus particulièrement des mécanismes de régulation de la concentration cellulaire en calcium et de la production d'aldostérone en cascade. Cette revue de la littérature publiée dans le journal Nature Reviews Endocrinology permet de faire le point sur la découverte de nouvelles anomalies génétiques, leur fréquence, et les mécanismes liés à la surproduction d'aldostérone et au développement de nodules surrénaliens. Ces données pourront améliorer le diagnostic, mais aussi la prise en charge des patients. De plus, les traitements couramment utilisés sont discutés, avec une ouverture sur la thérapie ciblée, et de nouvelles études sont présentées, notamment sur la régulation de la pression sanguine ou des atteintes cardiovasculaires.